Qu'est ce que la dialyse?
Pourquoi avoir recours à la dialyse?
Pathologie:
Parmi les fonctions du rein,certaines sont vitales:
L'élimination des déchets toxiques et le maintien de l'équilibre hydroélectrolique.
Vous êtes atteint d'une maladie rénale chronique à la prete progressive de la fonction essentiel des reins et qui est l'épuration de votre sang,de l'excés de déchets et d'eau apporté par l'alimentation et l'anabolisme.
Lorsqu'une insuffisance rénale chronique arrive au stade terminal,il est indispensable de suppléer les fonctions rénales par la dialyse.
Qu'est ce que la dialyse?
Dialyse:
La dialyse épure le sang au travers d'une membrane grâce à des échanges entre le sang et un liquide de dialyse contenant des électrolytes à une concentration voisine de celle du plasma.Dans le cas de l'hémodialyse,on prélève le sang par une ponction d'une veine dans le bras.
Ce sang est conduit dans un tuyau jusqu'à la cartouche ou dialyseur.
Celui-ci contient de nombreuses fibres qui font office de membrane semi-perméable au travers desquelles se font des échanges entre le sang et le dialysat.A la sortiedu filtre,le sang épuré est restitué au malade de par l'intermédiaire d'une deuxième ponction veineuse.
Comment remplacer le rein?
Le générateur: cet appareil sert à préparer et à assurer la circulation sanguine extracorporelle.
Le dialyseur: c'est une cartouche qui comporte deux compartiments dans l'un circule le sang dans l'autre le dialysat.Entre les deux il y a une membrane synthétique semi-perméable constituée de très nombreuses fibres capillaires percées de pores,qui va permettre les échanges entre les deux compartiments.Cela permet de débarrasser le sang du patient des déchets toxiques,de corriger les anomalies électrolytiques et l'excédent d'eau accumulés dans l'organisme.
Le dialysat ou le bain de dialyse: le dialysat est préparé,tout au long de la séance de dialyse,par le générateur à partir d'eau très pure qui est mélangée en proportions très précises avec une solution concentrée en sodium,chlore,calcium,bicarbonates....
Centre d'hémodialyse et Séances:
Les différents unités de dialyse:
En fonction du choix et de l'état du patient,l'hémodialyse sera proposée selon l'une des quatre modalités suivantes:
Unité de dialyse médicalisée: elle accueille des patients qui ne peuvent pas ou qui ne veulent pas être pris en charge à domicile ou en unité d'autodialyse et qui nécessitent une prise en charge médicale intermitente.
Unité d'autodialyse: l'autodialyse est réservée à des patients formés à l'hémodialyse et autonomes,capable d'assurer eux mêmes leur traitement en présence d'une infirmière formée à la technique hémodialyse.Cette unité fonctionne sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique.
Unité d'autodialyse assistée: le patient est formé à l'hémodialyse,il est partiellement autonome,mais peut solliciter l'aide d'une infirmière.L'unité est sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique du centre d'hémodialyse qui assure le repli du patient si nécessaire.
Hémodialyse à domicile: l'habitat ou son substitut doit permettre le traitement du patient dans les conditions suffisantes de sécurité et de confort.L'hémodialyse à dialyse est réalisée par une tierce personne (membre de la famille,infirmière).Le traitement se fait sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique.
L'hémodialyse impose trois séances par semaine durant chacunes 4 à 6 heures.
En centre de dialyse,les séances d'hémodialyse ont lieu à heure fixe,les lundi,mercredi,vendredi ou les mardi,jeudi,samedi.
Mise en place de la fistule artério veineuse:
Les veines superficielles n'ont pas un débit suffisant pour permettre la dialyse.Pour cette raison,on réalise chirurgicalement et sous anesthésie locale une fistule artério-veineuse.
Elle relie une artère à une veine de proximité.De la sorte une partie du sang artériel est détournée dans la veine qui va sous l'effet de la pression se dilater sur une certaine longueur et assurer un débit sanguin augmenté.La fistule est pratiquée le plus souvent à l'avant bras.
Le circuit extracorporel: il permet grâce à une ponction dans la fistule de prélever le sang du patient qui sera par l'intermédiare d'un tuyau amené au dialyseur où il sera épuré et ramené ensuite au patient en utilisant une deuxième ponction dans la fistule.
Le déroulement d'une dialyse:
1. Le patient arrive généralement transporté en taxi,en ambulance ou avec sa voiture personnelle.
2. Il est pesé afin de calculer le poids à perdre.Entre les dialyses,le patient prend du poids en raison des liqides qu'il absorbe et qu'il ne peut éliminer normalement par les voies urinaires.
3. La fistule est ponctionnée en deux endroits pour assure un circuit sanguin extra corporel.
4. Le sang est entraîné par une pompe à un débit moyen de 300ml/heure.Il traverse le dialyseur puis il est restitué au patient.
5. Pendant la dialyse,installé dans un lit ou dans un fauteuil,le patient peut lire,regarder la télévision,écouter de la musique,manger ou dormir.
6. Au terme d'une séance de dialyse bien conduite,le patient doit répartir en ayant retrouvé son poids de base dit poids sec qui correspond à une pression artérielle normale et à un état général satisfaisant.
C'est une des aiguilles que l'on utilise en dialyse.
Circuit de la dialyse.
Une des machines de dialyse.Moi je suis dyalisée sur cette machine.Elle s'appelle Gambro AK200.
Pathologie:
Parmi les fonctions du rein,certaines sont vitales:
L'élimination des déchets toxiques et le maintien de l'équilibre hydroélectrolique.
Vous êtes atteint d'une maladie rénale chronique à la prete progressive de la fonction essentiel des reins et qui est l'épuration de votre sang,de l'excés de déchets et d'eau apporté par l'alimentation et l'anabolisme.
Lorsqu'une insuffisance rénale chronique arrive au stade terminal,il est indispensable de suppléer les fonctions rénales par la dialyse.
Qu'est ce que la dialyse?
Dialyse:
La dialyse épure le sang au travers d'une membrane grâce à des échanges entre le sang et un liquide de dialyse contenant des électrolytes à une concentration voisine de celle du plasma.Dans le cas de l'hémodialyse,on prélève le sang par une ponction d'une veine dans le bras.
Ce sang est conduit dans un tuyau jusqu'à la cartouche ou dialyseur.
Celui-ci contient de nombreuses fibres qui font office de membrane semi-perméable au travers desquelles se font des échanges entre le sang et le dialysat.A la sortiedu filtre,le sang épuré est restitué au malade de par l'intermédiaire d'une deuxième ponction veineuse.
Comment remplacer le rein?
Le générateur: cet appareil sert à préparer et à assurer la circulation sanguine extracorporelle.
Le dialyseur: c'est une cartouche qui comporte deux compartiments dans l'un circule le sang dans l'autre le dialysat.Entre les deux il y a une membrane synthétique semi-perméable constituée de très nombreuses fibres capillaires percées de pores,qui va permettre les échanges entre les deux compartiments.Cela permet de débarrasser le sang du patient des déchets toxiques,de corriger les anomalies électrolytiques et l'excédent d'eau accumulés dans l'organisme.
Le dialysat ou le bain de dialyse: le dialysat est préparé,tout au long de la séance de dialyse,par le générateur à partir d'eau très pure qui est mélangée en proportions très précises avec une solution concentrée en sodium,chlore,calcium,bicarbonates....
Centre d'hémodialyse et Séances:
Les différents unités de dialyse:
En fonction du choix et de l'état du patient,l'hémodialyse sera proposée selon l'une des quatre modalités suivantes:
Unité de dialyse médicalisée: elle accueille des patients qui ne peuvent pas ou qui ne veulent pas être pris en charge à domicile ou en unité d'autodialyse et qui nécessitent une prise en charge médicale intermitente.
Unité d'autodialyse: l'autodialyse est réservée à des patients formés à l'hémodialyse et autonomes,capable d'assurer eux mêmes leur traitement en présence d'une infirmière formée à la technique hémodialyse.Cette unité fonctionne sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique.
Unité d'autodialyse assistée: le patient est formé à l'hémodialyse,il est partiellement autonome,mais peut solliciter l'aide d'une infirmière.L'unité est sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique du centre d'hémodialyse qui assure le repli du patient si nécessaire.
Hémodialyse à domicile: l'habitat ou son substitut doit permettre le traitement du patient dans les conditions suffisantes de sécurité et de confort.L'hémodialyse à dialyse est réalisée par une tierce personne (membre de la famille,infirmière).Le traitement se fait sous la responsabilité de l'équipe médicale néphrologique.
L'hémodialyse impose trois séances par semaine durant chacunes 4 à 6 heures.
En centre de dialyse,les séances d'hémodialyse ont lieu à heure fixe,les lundi,mercredi,vendredi ou les mardi,jeudi,samedi.
Mise en place de la fistule artério veineuse:
Les veines superficielles n'ont pas un débit suffisant pour permettre la dialyse.Pour cette raison,on réalise chirurgicalement et sous anesthésie locale une fistule artério-veineuse.
Elle relie une artère à une veine de proximité.De la sorte une partie du sang artériel est détournée dans la veine qui va sous l'effet de la pression se dilater sur une certaine longueur et assurer un débit sanguin augmenté.La fistule est pratiquée le plus souvent à l'avant bras.
Le circuit extracorporel: il permet grâce à une ponction dans la fistule de prélever le sang du patient qui sera par l'intermédiare d'un tuyau amené au dialyseur où il sera épuré et ramené ensuite au patient en utilisant une deuxième ponction dans la fistule.
Le déroulement d'une dialyse:
1. Le patient arrive généralement transporté en taxi,en ambulance ou avec sa voiture personnelle.
2. Il est pesé afin de calculer le poids à perdre.Entre les dialyses,le patient prend du poids en raison des liqides qu'il absorbe et qu'il ne peut éliminer normalement par les voies urinaires.
3. La fistule est ponctionnée en deux endroits pour assure un circuit sanguin extra corporel.
4. Le sang est entraîné par une pompe à un débit moyen de 300ml/heure.Il traverse le dialyseur puis il est restitué au patient.
5. Pendant la dialyse,installé dans un lit ou dans un fauteuil,le patient peut lire,regarder la télévision,écouter de la musique,manger ou dormir.
6. Au terme d'une séance de dialyse bien conduite,le patient doit répartir en ayant retrouvé son poids de base dit poids sec qui correspond à une pression artérielle normale et à un état général satisfaisant.
C'est une des aiguilles que l'on utilise en dialyse. Circuit de la dialyse.Une des machines de dialyse.Moi je suis dyalisée sur cette machine.Elle s'appelle Gambro AK200.
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